随着医疗体制改革的不断深化，医院各门类档案的作用越来越大，如何提高医院档案工作科学管理水平，加强医院档案工作法治化建设，是摆在我们面前的一项重要任务。
1医院加强依法治档工作的重要意义。
加强医院档案法治建设，是医院做好各项工作的根本保证。医院档案是医院在其各项工作活动中直接形成的，具有保存价值的文字、图表、声像不同载体的文件材料组合。按门类分有文书档案、科技档案、专门档案（病历档案、人事档案、设备档案、会计档案等）、声像档案等。这些档案是医院发展历史的真实记录，是医院改革发展的历史见证，是国家档案事业中不可缺少的重组成部分。档案工作是医院做好各项工作的重要基础，也是衡量医院管理工作水平高低的重要标志。在改革开放和医疗制度改革不断深入和发展的新形势下，深入贯彻落实《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国档案法实施办法》，正确认识医院档案管理中遇到的新问题，找出解决问题的办法，建立和管理好医院档案，并促使医院档案工作纳入规范化、制度化、科学化管理的轨道，不断提高医院档案管理的整体水平，对于医院能够尽快地适应新形势下高速发展的需要，有着极为重要的意义和作用。
2医院档案工作目前存在的问题。
2.1社会档案意识薄弱。档案法治化建设需要得到医院全员，特别是医院领导的重视和支持。但由于档案工作在医院不是中心工作和重点工作，往往得不到领导和大家足够的关注和重视。具体表现在：作为领导者不重视档案工作，不设立档案部门，不重视人、财、物的投入，不关心档案人员的政治进步和生活待遇；作为档案工作者，不依法建立、健全规章制度，不重视档案法规的宣传，不重视档案的保护，不认真执行关于档案管理的法律法规；作为医院的其他工作人员，档案法治观念淡薄，不了解档案的作用，不知道公民在档案事务中应享有的权利和义务，等等。
2.2档案管理?w系不完善。医院档案工作虽然也要求综合管理，但实际上，由于历史的原因和医院行业管理的要求，一些医院综合管理往往流于形式。医院综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案，而医疗档案、病历档案、影像档案、病理切片等却分属各个业务科室自己管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局。档案工作也是如此，各科室的档案工作、档案管理并没有接受医院档案部门的领导，也没有设专职档案员，而是各自为政，所以很难形成医院档案工作统一安排，各门类档案整理规范，信息资源共享的局面。
2.3档案管理制度不健全。《中华人民共和国档案法》中规定，各单位档案机构必须认真履行的职责：“贯彻执行有关法律法规和国家有关方针政策，建立健全本单位的档案工作规章制度；指导本单位文件、资料的形成、积累和归档工作；统一管理本单位的档案，并按照规定向上级主管档案部门移交档案；监督指导所属机构的档案工作。”随着科学技术的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化，不少医院在管理档案时，由于还没有健全的档案制度，医院仅根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入制度管理的档案和档案工作随心所欲。加之医院领导对于档案工作制度建立健全的不重视，以至于造成医院档案管理工作人员在档案工作中的懈怠。档案管理制度的不健全，使得档案工作人员在工作中没有遵循，没有约束，这样势必影响到档案工作的正常开展。
2.4档案人员素质不高。目前医院档案人员队伍在综合素质、理论水平、文化程度、专业知识等方面参差不齐，与医院依法治档的要求差距很大。具体表现为表现为人员配备随意，流动性大，档案管理人员多是从行政、护理、医技等部门转岗过来，而档案专业出身的人员较少，且存在着专业知识老化，知识面较窄，知识结构不合理，学历偏低，思想观念和管理水平相对滞后等问题。医院领导又不重视对档案人员进修培训及再教育，导致许多档案管理人员的思想观念、管理水平、知识积累跟不上时代的发展，缺乏创新和活力，难以适应新形势下的档案事业发展。
3医院加强依法治档的对策。
针对医院档案管理出现的问题，如何提高其科学管理水平，找出解决问题的对策，对于医院的发展和管理水平的进一步提高至关重要。
3.1提高全员档案意识。提高和增强医院全体员工对档案和档案工作重要性的认识，是搞好医院档案工作的先决条件。我们要组织领导及全体工作人员认真学习《中华人民共和国档案法》，深入进行档案法律知识的宣传和教育，使领导和全体员工都认识到医院档案工作和自己的工作密切关系，认识到档案工作的重要性，树立和增强全员的档案意识，更好地支持档案工作。首先，作为领导要自觉加强对档案工作的领导，努力解决好医院档案工作中存在的各种实际问题，加大人、财、物的投入，促使医院档案工作跟上当前新形势下医疗制度改革的步伐。其次，专兼职档案工作人员要坚守工作岗位，履行工作职责，恪守职业道德。第三，全体员工要自觉遵守档案工作制度，支持档案工作，树立人人是档案保护的主人翁意识，在医院营造“知档案、用档案”的氛围。总之，医院从上到下，齐抓共管，才能真正将医院档案工作做好，才能保证各项工作的顺利开展。
3.2理顺档案管理体系。档案管理体系的完善是提高档案管理工作质量和效率的重要保证。只要拥有了科学的、合理的、完善的档案管理体系，就能使档案管理工作顺利有序的进行。要建立医院档案三级网络管理模式，为档案的开发利用提供可靠依据。要形成以主管领导挂帅，办公室主任负责，各科室负责人和专、兼职档案员为成员的医院档案三级网络管理模式。医院的档案工作统一领导、统一机构、统一制度，统一标准、统一保管，从而保证档案工作自上而下的、全方位的有序开展，使档案管理与医疗业务同步发展，更好地为医院的发展建设服好务。 3.3建立完善的档案管理工作制度。制度是使档案工作逐步实现规范化管理的有力措施和可靠保证。当前，在人们履行法律义务尚未成为自觉行动的情况下，必须建立起严密并切实可行的档案管理制度，按《中华人民共和国档案法》要求，规范各类档案的分类、归档要求和管理办法，使各部门的档案工作做到有章可循，有法可依。同时，制定《档案人员岗位责任制》和考核、奖惩制度，并把档案管理工作任务的检查考核纳入目标管理责任制中，强调各部门按岗位责任制要求，严格照章办事，依法治档。对关心档案工作，积极完成档案任务的部门和个人，要给予荣誉和物质上的奖励，充分发挥和调动档案工作人员的积极性；对有章不循，违章办事并不能及时完成立卷归档任务造成档案丢失或损失的，要给予行政和经济处罚，促使各级人员都重视档案工作，认真研究落实本部门的档案工作任务，使医院档案工作走上依法管理的轨道。
3.4提高档案队伍的综合素质。依法治档对档案工作和档案工作人员提出了更新更高的要求。一个优秀档案员，是单位档案管理及保护工作的核心。一方面，?I导要将政治素质好、文化程度高、业务能力强的同志放到档案管理岗位上。并将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质，通过专业培训、知识更新、进修学习等，提高业务水平，建立档案管理人才梯队，适应档案业务发展，不断总结探索档案管理工作及业务发展，全面提高档案管理人员素质，推动档案管理水平的提高。同时还要关心和解决好档案人员政治与工资待遇、职务与职称晋升以及生活等方面的问题，解除他们的后顾之忧，使他们一心扑在档案工作岗位上，兢兢业业地做好档案工作。另一方面，档案工作人员必须按照《中华人民共和国档案法》及有关法律规定，规范自己的工作行为，包括依法履行职责。一是在干好工作的同时就要首先清楚自己所处的位置，清楚自己所具备的职责和应尽的责任。耐得住清贫、耐得住寂寞，钻研业务、脚踏实地，克服困难、努力工作，恪守职业道德。二是要不断的钻研档案管理的相关知识，深入对档案专业知识和业务技能的学习，努力掌握新形势下与档案管理相关的新知识、新业务，同时加强对档案工作法律法规的学习，做一个热爱档案工作、熟悉档案工作、胜任档案工作的复合型人才。
3.5大力开发档案资源。管理好档案，依法治档做好档案工作，一切的根本都是为了开发档案信息资源，让档案和档案工作更好地为医院的各项工作服务。所以，我们一方面在做好档案工作的同时，要树立服务意识，要提高档案的使用价值，要让档案的作用充分显现出来，在为医院的管理 、医疗、教学、科研及患者服务上发挥作用。同时，还要进行档案的深层次开发，有针对性地开展档案编研工作，针对领导的需求、医院的中心工作等进行信息开发，编写各种专题汇编。另外，还要加强档案利用反馈信息的管理，以满足医疗、教学和科研工作的需求，从而提高档案的利用率，充分发挥档案的社会效益，在为医院带来良好的经济效益的同时提高医院的影响力。
